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泉州一四歲孩子檢查出視網(wǎng)膜色素變性 提醒:眼部體檢異常需警惕!

http://www.keyuefeng.com/ 2024-12-18 11:11 來源:閩南健康網(wǎng)

  有這樣一類人,他們小時候的視力可能就是這輩子的視力“巔峰”,然后視力漸漸減退,晚上看不清,看東西的范圍(視野)慢慢變窄,最后曾經(jīng)看得見的世界在眼前完全消失。這是一種眼科遺傳病——視網(wǎng)膜色素變性。

  去年8月份,4歲的男孩小康(化名)因校園視力檢查發(fā)現(xiàn)近視而到醫(yī)院就診,通過檢查醫(yī)院給予了配鏡治療。近日,小康的家長帶其前往泉州愛爾眼科醫(yī)院進行近視復查時卻發(fā)現(xiàn)其患有遺傳病——視網(wǎng)膜色素變性(Retinitis Pigmentosa,簡稱RP)!

  據(jù)了解,小康矯正視力右眼:0.7,左眼0.6,因其在外院就診時曾進行過45度角的眼底檢查,為了復查眼底,泉州愛爾眼科醫(yī)院斜弱視與小兒眼科的金麗文主任建議其進行超廣角眼底照相檢查。通過檢查報告發(fā)現(xiàn)小康的眼底表現(xiàn)出骨細胞樣色素沉著,這是視網(wǎng)膜色素變性的典型表現(xiàn)。其后金麗文主任再詳細詢問了小康的家長,經(jīng)詢問得知小康的舅舅在今年也剛確診了這一遺傳病。因小康年紀還小,不配合視野、ERG等其他眼部檢查,目前予以換鏡進行近視防控,建議基因檢測,定期復查。

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  那么,視網(wǎng)膜色素變性是什么?會出現(xiàn)什么癥狀呢?金麗文主任科普道:視網(wǎng)膜色素變性(Retinitis Pigmentosa,簡稱RP)是眼科最常見的遺傳性致盲性眼病,全世界有150萬患者受到影響,世界范圍內(nèi)患病率約從1/9000至1/750。這是一組以進行性感光細胞及色素上皮功能喪失為共同表現(xiàn)的遺傳性視網(wǎng)膜變性疾病。我國人口發(fā)病率約為1/4000,男女比例約3∶2。其遺傳方式主要有三種:常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳和性染色體顯性和隱性遺傳。

  該病通常雙眼發(fā)病。一般在30歲以前發(fā)病,最常見于兒童或青少年初期發(fā)病,至青春期癥狀加重。典型的臨床癥狀主要是夜盲,表現(xiàn)為黃昏時戶外活動困難或室內(nèi)暗光下活動受限。隨著時間的推移出現(xiàn)視力下降、視野縮小等癥狀,隨著病情的進展,患者最終會完全失明。

  (金麗文主任日??丛\中 通訊員供圖)

  目前RP的診斷和治療方式也逐年更新,包括基因治療、干細胞治療及光遺傳學療法等。但將上述治療方式從實驗室技術(shù)轉(zhuǎn)化為有效的臨床治療藥物,還存在著不小的鴻溝。

  所以臨床上對于RP患者,主要是采取綜合防控,如避光,減少暴露在強烈的紫外線和刺激性光線下的時間,外出時可以使用遮光眼鏡或其他防護眼鏡。適量多進食紅心甜薯、胡蘿卜、西瓜、甜瓜等蔬果食物,補充維生素A。使用低視力輔助工具、遺傳咨詢和心理疏導,以提高其生活質(zhì)量。

  金麗文主任提醒大家:因為本疾病早期表現(xiàn)為夜盲,常在兒童和少年期發(fā)病,隨著年齡增長癥狀加重,因此早期的篩查很重要。建議定期給眼部進行全面體檢,做到早發(fā)現(xiàn)早治療,根據(jù)國家衛(wèi)健委的要求0-6歲的孩子應(yīng)該做13次眼部體檢,建議在出生后7天首次由眼科醫(yī)生進行檢查,以后再滿月、3個月、6個月、8個月、1歲、1歲半、兩歲、兩歲半以及3至6歲每一年進行階段性的檢查以及視力的檢查;中學生則每半年需要進行一次視力檢查。(通訊員 蘇潤鈺 謝鳳香)

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